硫酸黏菌素治療碳青霉烯類耐藥細(xì)菌感染的臨床療效和安全性及影響因素分析

有感而染 2024年11月03日 23:56

2024年9月，河北醫(yī)科大學(xué)楊秀嶺教授團(tuán)隊(duì)在Infection and Drug Resistance發(fā)表了“硫酸黏菌素治療碳青霉烯類耐藥細(xì)菌感染的臨床療效和安全性及影響因素分析”，第一作者為馬穎超教授，題為Clinical Effectiveness and Safety of Colistin Sulfate in Treating Infections Caused by Carbapenem-Resistant Organisms and Analysis of Influencing Factors。

目的：評(píng)價(jià)硫酸黏菌素治療碳青霉烯類耐藥細(xì)菌（CRO）感染的有效性和安全性，并分析影響其有效性的潛在因素。

方法：在本回顧性研究中，分析 2020年6月至 2023年6月CRO 感染患者的病歷，分為有效和無(wú)效治療組，并比較臨床結(jié)局和不良反應(yīng)。采用多因素 logistic 回歸和 ROC 曲線分析確定影響因素。

結(jié)果：該研究納入 226 例患者，其中有效治療組 124 例，無(wú)效組 102 例。共培養(yǎng)了 293 株 CRO 菌株。硫酸黏菌素的臨床有效率為 54.87%，微生物有效率為 46.46%，住院死亡率為 20.80%，11.50% 的患者觀察到腎毒性。多因素分析確定 APACHE II 評(píng)分和血管活性藥物是治療失敗的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素，而持續(xù)治療時(shí)間和白蛋白水平可以預(yù)測(cè)有效治療。ROC 分析顯示，白蛋白水平 >34 g/L，APACHE II 評(píng)分 <13 ，治療持續(xù)時(shí)間 >10 天與較好的臨床療效相關(guān)。

結(jié)論：硫酸黏菌素在臨床環(huán)境中既安全又有效。治療持續(xù)時(shí)間、白蛋白水平、APACHE II 評(píng)分和血管活性藥物使用等因素影響其臨床療效，為臨床應(yīng)用提供有價(jià)值的指導(dǎo)。

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https://doi.org/10.2147/IDR.S473200

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