有感而染 2025年01月12日 23:56 湖北
2025年1月，《兒科藥學(xué)雜志》發(fā)表了《多黏菌素B致兒童重癥感染患者急性腎損傷的臨床特征及危險(xiǎn)因素分析》。
目的:分析兒童重癥感染患者使用多黏菌素B引發(fā)急性腎功能損傷(AKI)的臨床特征和危險(xiǎn)因素。方法:收集衡水市婦幼保健院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院2021年1月至2024年2月接受多黏菌素B治療的兒童重癥感染患者病例資料，分為AKI組和非AKI組。分析AKI發(fā)生率、發(fā)生時(shí)間、嚴(yán)重程度、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后等，應(yīng)用單因素及多因素logistic回歸分析AKI的危險(xiǎn)因素，計(jì)算比值比(OR)及其95%置信區(qū)間(CI)。結(jié)果:共納入157例患兒，45例(28.66%)發(fā)生多黏菌素B相關(guān)AKI,發(fā)生時(shí)間(6.53±1.36)天，全球腎臟疾病預(yù)后組織(KDIGO)分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期分別為26例(57.78%)、11例(24.44%)和8例(17.78%);41例(91.11%)停藥后腎功能逐漸恢復(fù)，4例(8.89%)需要腎臟替代治療。單因素分析結(jié)果顯示，AKI組和非AKI組患兒在基線白蛋白、基線血乳酸、合并休克、聯(lián)用清熱解毒類中藥注射劑、多黏菌素B使用負(fù)荷劑量和日劑量比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，基線血乳酸>2.0 mmol/L(OR=1.182,95%CI 1.146～2.865)、合并休克(OR=3.652,95%CI 1.283～10.395)和多黏菌素B日劑量≥75 mg(OR=3.015,95%CI 1.169～7.768)是多黏菌素B致兒童重癥感染患者發(fā)生AKI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05)。結(jié)論:兒童重癥感染患者的多黏菌素B相關(guān)AKI發(fā)生率為28.66%,高乳酸血癥、休克和多黏菌素B負(fù)荷劑量用藥是發(fā)生AKI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
咨詢熱線
