鄭樹(shù)森院士團(tuán)隊(duì)發(fā)表《硫酸黏菌素霧化吸入治療肝移植圍手術(shù)期耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染的療效及安全性：一項(xiàng)單中心回顧性研究》

有感而染 2025年02月04日 23:58

2024年12月，鄭樹(shù)森院士團(tuán)隊(duì)在SURGICAL INFECTIONS發(fā)表了《硫酸黏菌素霧化吸入治療肝移植圍手術(shù)期耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌感染的療效及安全性：一項(xiàng)單中心回顧性研究》，題為Efficacy and Safety of Aerosol Inhalation of Colistin Sulfate for the Treatment of Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae Infection in the Peri-Operative Period of Liver Transplantation: A Single-Center Retrospective Study。

目的：本研究旨在評(píng)價(jià)硫酸黏菌素霧化吸入聯(lián)合頭孢他啶-阿維巴坦治療肝移植圍手術(shù)期耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染的臨床療效和安全性。

材料和方法：一項(xiàng)回顧性分析旨在調(diào)查 2019 年 12 月 1 日至 2022 年 11 月 30 日期間肝移植后發(fā)生肺部 CRKP 感染的 52 例患者。根據(jù)是否接受硫酸黏菌素霧化吸入，將患者分為治療組（n = 29）和對(duì)照組（n = 23）。比較分析基線信息、感染情況、CRKP 酶類型、炎癥標(biāo)志物、肝腎功能及預(yù)后。

結(jié)果：治療組（吸入硫酸黏菌素聯(lián)合注射用頭孢他啶和阿維巴坦鈉治療）與對(duì)照組（單獨(dú)注射用頭孢他啶和阿維巴坦鈉治療）在患者特征、感染狀態(tài)和耐藥酶類型方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。硫酸黏菌素霧化吸入治療降低了炎癥標(biāo)志物的濃度，治療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、降鈣素原和 C 反應(yīng)蛋白顯著低于治療前水平（p < 0.05）。除 14 天 C 反應(yīng)蛋白（p = 0.032）外，兩組其他指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素和腎小球?yàn)V過(guò)率無(wú)顯著差異，表明肝腎功能無(wú)明顯改變。此外，與對(duì)照組相比，治療組使體溫正常化所需的時(shí)間顯著縮短（p = 0.025），但兩組之間定植率和全因死亡率，治愈率沒(méi)有顯著差異。

結(jié)論：硫酸黏菌素霧化吸入與注射用頭孢他啶和阿維巴坦鈉聯(lián)合治療肝移植圍手術(shù)期肺部 CRKP 感染有效。它不會(huì)對(duì)肝腎功能造成額外的負(fù)擔(dān)，為這種類型的感染提供了新的治療選擇。

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https://doi.org/10.1089/sur.2024.216

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