有感而染 2025年03月02日 23:58 湖北
2024年12月，Iranlan Journal of Microbiol發(fā)表了《黏菌素聯(lián)合美羅培南治療醫(yī)院肺炎的系統(tǒng)評價(jià)和薈萃分析》，題為Systematic review and meta-analysis of colistin plus meropenem therapy for the treatment of nosocomial pneumonia。背景和目標(biāo)： 因?yàn)榭捎玫挠行е委煼椒ㄓ邢蓿啥嘀啬退幐锾m氏陰性菌引起的院內(nèi)獲得性肺炎對醫(yī)療系統(tǒng)構(gòu)成了重大挑戰(zhàn)。本系統(tǒng)評價(jià)和薈萃分析旨在調(diào)查黏菌素加美羅培南聯(lián)合治療醫(yī)院肺炎的結(jié)局。材料和方法： 對 PubMed、Scopus、Web of Science （WOS） 和 Embase 數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了詳細(xì)檢索，提取了 5 項(xiàng)研究進(jìn)行定性評估和薈萃分析。研究樣本包括 991 例因醫(yī)院獲得性肺炎入院的患者。評估的結(jié)局是臨床改善、微生物學(xué)反應(yīng)、死亡率、序貫器官衰竭評估 （SOFA） 評分、急性生理學(xué)與慢性健康（APACHE II） 評分、查爾森合并癥指數(shù) （CCI）、臨床肺部感染評分 （CPIS）、C 反應(yīng)蛋白 （CRP） 水平、降鈣素原 （PCT） 水平和重癥監(jiān)護(hù)病房 （ICU） 持續(xù)時(shí)間。結(jié)果： 結(jié)果表明，與其他藥物相比，黏菌素加美羅培南聯(lián)合治療顯著改善了臨床結(jié)局 (OR = 1.37, 95% CI = 1.04-1.81, p = 0.027)，降低了 SOFA 評分(OR = -0.28, 95% CI = -0.44--0.11, p = 0.001)，并增加了 CCI 評分 (OR = 0.16, 95% CI = 0.02-0.29, p = 0.021) 。其他評估參數(shù)沒有顯示出顯著差異。結(jié)論： 本薈萃分析表明，黏菌素-美羅培南聯(lián)合治療在臨床改善、SOFA 評分降低和 CCI 評分增加方面優(yōu)于其他以黏菌素為基礎(chǔ)的醫(yī)院獲得性肺炎治療方案。當(dāng)然，評估的其他變量在治療方案之間沒有表現(xiàn)出顯著差異。
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