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頭孢他啶-阿維巴坦聯合治療與單藥治療碳青霉烯耐藥革蘭氏陰性感染:系統評價和薈萃分析
發布時間:2024-07-01
有感而染 2024-06-30 23:56 河北
2024年5月,SPRINGER LINK發表了《頭孢他啶-阿維巴坦聯合治療與單藥治療碳青霉烯耐藥革蘭氏陰性感染:系統評價和薈萃分析》,題為Ceftazidime-avibactam combination therapy versus monotherapy for treating carbapenem-resistant gram-negative infection: a systemic review and meta-analysis。
背景:本薈萃分析旨在比較頭孢他啶-阿維巴坦聯合治療與單藥治療耐碳青霉烯革蘭氏陰性菌(CR-GNB)的療效。方法:檢索PubMed、Embase、Cochrane和ClinicalTrials.gov自建庫直到2023年9月1日的文獻,僅檢索比較CZA聯合治療與單藥治療CR-GNB感染的研究。結果:共納入25項研究(23項回顧性觀察性研究和2項前瞻性研究),涉及2676名患者。接受聯合治療的對照組和接受單一治療的對照組在30天死亡率方面沒有顯著差異(風險比[RR]0.91;95%置信區間[CI]0.71-1.18)。此外,研究組與對照組在住院死亡率(RR 1.00;95% CI 0.79-1.27)、14 天死亡率(RR 1.54;95% CI 0.24-9.91)、90 天死亡率(RR 1.18;95% CI 0.62-2.22)和臨床治愈率(RR 0.95;95% CI 0.84-1.08)方面沒有觀察到顯著差異。然而,聯合組的微生物根除率高于對照組(RR 1.15;95% CI 1.00–1.32)。結論:與單藥治療相比,CZA聯合治療沒有產生額外的臨床益處。然而,聯合治療可能與良好的微生物學結局有關。